Sistema Aspra Bahia - Pré-Cadastro Total Pass

Pré-Cadastro – Convênio ASPRA/BA + TotalPass

O formulário abaixo é uma sinalização de interesse para o novo convênio ASPRA/BA com a TotalPass.

Dúvidas: (71) 3312-5304.

Termo LGPD: Ao enviar este formulário, você concorda com o tratamento dos seus dados pela ASPRA/BA para atualização cadastral, contato e gestão do convênio, nos termos da LGPD, pelo tempo necessário a essas finalidades.

Preencha com atenção: as informações serão usadas para contato e validações internas.

Dados Pessoais

Nome *

Matrícula *

RG *

E-mail *

CPF *

Data de nascimento *

WhatsApp *

Instagram

Dependentes

Identifique seus dependentes (esposo/a e filhos) - informe nome completo e data de nascimento.

Qual seu vínculo com a ASPRA? *

Associado Funcionário Prestador de serviço Dependente (Esposo/a ou filho/a) Outro

Qual seu vínculo na PM/BM? *

Ativo Veterano Reformado Excluído/Demitido/Licenciado Outro

Qual sua unidade? Onde está lotado? *

Município *

Unidade *

Outro

Endereço *

CEP *

Endereço *

Número *

Complemento

Bairro *

Cidade *

Estado *

Você tem interesse em aderir ao TotalPass? *

Sim, tenho interesse imediato Sim, mas apenas para conhecer valores/planos Ainda não, quero só receber informações

Quem pretende incluir ao Plano TotalPass-ASPRA/BA? *

Somente eu Eu + dependentes Somente dependentes

Qual cidade pretende utilizar o benefício com mais frequência? *

Autorizo o uso dos meus dados para atualização cadastral e contato sobre o convênio *

Sim Não

Declaro que as informações prestadas são verdadeiras *

Sim Não

Dados Pessoais

Dependentes

Qual seu vínculo com a ASPRA? *

Qual seu vínculo na PM/BM? *

Qual seu posto/graduação? *

Qual sua unidade? Onde está lotado? *

Endereço *

Você tem interesse em aderir ao TotalPass? *

Quem pretende incluir ao Plano TotalPass-ASPRA/BA? *

Autorizo o uso dos meus dados para atualização cadastral e contato sobre o convênio *

Declaro que as informações prestadas são verdadeiras *